痛、湿、脚气、痛不可忍、湿

【医家】李东垣
【出处】名医类案
【关键词】痛、湿、脚气、痛不可忍、湿热、留结、黑血、多饮、积、
【内容】
东垣治一朝贵，年近四十，身体充肥，脚气始发，头面浑身支筋微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可忍，手近皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，日夕苦楚。春间，李为治之，其人以北土高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其病减半，再服，肿悉除，只有右手指末微赤肿，以三棱针刺指爪甲端，多出黑血，赤肿全去。数日后，因饮食湿面，肢体觉痛，再以枳实五分，大黄酒煨三钱，当归身一钱，羌活钱半，名曰：枳实大黄汤。只作一服，水二盏，煎一盏，温服，空心食前，利下两行，痛止。夫脚气，水湿之为也，面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦痛。经云：风能胜湿，羌活辛温，透关节去湿，故以为主。血留而不行则痛，当归之辛温，散壅止痛，枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣，大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为便也。(下汗法。)