谵妄、手足扬掷、腹胀如鼓、

【医家】卢不远
【出处】名医类案
【关键词】谵妄、手足扬掷、腹胀如鼓、舌苔黄、愈后、舌黑、伤寒、气粗、内热、目赤、黑血、狂、
【内容】
来熙庵侄，身体壮，伤寒已二十八日，人事不省，不能言语，手足扬掷，腹胀如鼓，而热烙手，目赤气粗，齿槁舌黑，参、附、石膏、硝、黄、芩、连，无不服，诸医告退矣。诊之脉浊鼓指，用大黄一两，佐以血药（以血药佐下，稳妥微妙），一剂下黑血一二斗，少苏，四剂始清。盖此症寒邪入胃，畜血在中，其昏沉扬掷，是喜忘如狂之深者也。当时大黄未尝不用，而投非其时，品剂轻小不应则惑矣，宁望放胆哉？（先时虽用大黄，仍是失下，合脉与症，复大下之，非高手不能）
蜀孝廉阮太和病寓吴山下，召诊，披衣强坐，对语甚庄，神气则内索也，身无进退，舌苔黄而厚。盖自吴门受寒，以肉羹为补，而时啜之，遂缠绵匝月。卢用疏散轻剂，热退又复，强啖再热，不能起望。愈五日诊之，谵妄呼笑，不识人已三日，形骨立，汗雨下，而内热特甚，胸胁之热扪之烙手，第脉尚有神，乃用人参八钱，加四逆散中，一剂而谵妄定，三剂而热邪清矣。自言其神魂穷天之上，极地之下，?飞扬奇变，得太乙神符召之返，愈后问药状，曰：此寒伤心气，荏苒厥深，而凑于胸也。以不第南旋，病淹中道，骨肉辽远，药石弗周，则心已伤矣。又反覆再四，汗液多亡，内无主宰，热遂入胸，胸为心主之宫城，精神因而涣散，是以游魂为变也。用四逆使热外出，加人参俾神内凝，气复邪散，是以生耳。