痛、脘痛、气滞、呕吐、郁、

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痛、脘痛、气滞、呕吐、郁、月事不来、肝脾不和、中气、胀满、血滞、血虚、腹满、湿、
【内容】
奚右。由脘痛而致腹中胀满，得泄则松。肝脾不和，气湿不运。气为血帅，月事因而不行。以调气为先。
制香附二钱 砂仁五分 丹参二钱 苏木一钱五分 枳壳一钱茯苓三钱 鲜佛手一钱 上广皮一钱 木香三分 降香五分
二诊：腹满较舒，中脘窒痛。再从肝脾胃主治。月事不来，且勿过问。
制香附二钱 陈皮一钱 金铃子切一钱五分 前胡一钱鲜佛手一钱 缩砂仁五分 延胡索酒炒，一钱五分 光杏仁三钱打?紫丹参二钱 苏梗二钱
陈右。久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。此必有形之滞，郁阴胃中。拟宣通气血。
延胡索酒炒，一钱五分 瓦楞子四钱煅 炒赤芍一钱台乌药一钱五分 查肉二钱 土鳖虫去头足，炙三枚单桃仁去皮尖打，三钱 归须酒炒，二钱 降香片五分
二诊：宣通营卫，大便解出凝而色红，脘痛势减，板硬较软，呕吐未发。再为宣通。
五灵脂酒炒，三钱 制香附二钱 炒枳壳一钱 焦麦芽三钱陈皮一钱 薤白头二钱 延胡索酒炒，一钱五分 砂仁末五分土鳖虫去头足，二枚 广郁金一钱五分
三诊：宣通营滞，大解带黑，脘痛呕吐俱减。然咽中觉哽阻，中脘仍然坚硬。脉象弦紧。效方扩充，再望应手。
上桂心五分 炒桃仁三钱 薤白头二钱 干漆炒烟尽，三分橘红一钱 土鳖虫三枚 延胡索酒炒，一钱五分 制半夏一钱五分湘军酒炒，八分
董右。少腹作痛，经事不行，脉形不爽，面部丹赤成片，不时发露。营气不宣。宜为宣通。
全当归酒炒，二钱 台乌药一钱五分 延胡索酒炒，一钱五分制香附二钱 杭白芍酒炒，一钱 茺蔚子三钱 炒桃仁去皮尖，打三钱降香片七分 查炭三钱
二诊：经停少腹作痛。营气滞而不宣。当通和奇脉。
川桂枝四分 当归酒炒，二钱 制香附二钱 乌药一钱五分茺蔚子三钱 泽兰二钱 延胡索酒炒，一钱五分 川芎一钱炒赤芍一钱五分 查炭三钱
三诊：宣通营滞，而理气机，腹仍作痛。血中气滞，气行则血行，故曰调经以理气为先也。
制香附三钱 紫丹参二钱 台乌药一钱五分 川芎一钱?炒枳壳一钱 全当归酒炒，三钱 延胡索酒炒，一钱五分鸡血藤膏一钱五分 桂枝四分 白芍一钱五分，酒炒 红花酒炒，七分
四诊：血虚气滞，经阻不行，面发?瘰，腹中疠痛。宣通气滞，以望经行，再商调理。
当归酒炒，二钱 牛膝三钱 卷柏二钱丹参二钱 苏梗三钱红花酒炒，钱 川芎一钱 炒川断三钱 泽兰二钱 香附二钱鸡血藤膏一钱五分 杏仁三钱