脉浮大而数、痛、神昏谵语、

【医家】王钟岳
【出处】龙砂八家医案
【关键词】脉浮大而数、痛、神昏谵语、呼吸不利、脉浮大、热未尽、舌苔黄、左胁痛、苔白厚、小便赤、热重、寒热、中气、恶心、拒按、口渴、时复、干燥、外热、白疹、胁痛、矢气、无汗、温邪、吐泻、齿痛、虚、积、郁、燥、
【内容】
程载光时感症。冬温邪伏,起于吐泻之后,致中气不和,热不减,神昏谵语,口渴恶心,苔白厚,左胁呼吸不利,肺气不清,时咳。总之,热邪为害,按脉浮大,且无汗,邪尚在经,未入乎腑,宜先理阳明,邪散乃愈。
广皮 半夏 云苓 楂肉 杏仁 石膏 豆豉 芦根
二诊脉浮大而数。因得微汗,势已略减,外热稍清,舌苔黄黑干燥,大便有转矢气,结燥未下,胃不和,前方再为加减,此时里热重于表矣。
广皮 茯苓 半夏 滑石 杏仁 石膏 前胡 生楂肉
三诊脉症俱减,里热未尽,胃不和,大便未通,小便赤色。再用?通利下焦,以生津液。
茯苓 滑石 瓜蒌皮 苓苓 泽泻 生楂肉 生谷芽 晚齿痛,用清胃散一剂。
四诊脉象略减,热亦稍清。此系余邪不足虑,惟左胁痛处,大如手掌部位,乃肺之经络,痛且拒按,系积伤气血,非细故也。用和阳汤之法。
川连 桃仁 滑石 瓜蒌皮 牛膝 红花 骨碎补 柏子仁
七诊
当归 川芎 桃仁 骨碎补 三七 丹皮 郁金 瓜蒌 刘寄奴 桑枝
八诊
生地 紫菀 川贝 地骨皮 桑皮 丹皮 麦冬 花粉 生苏子
九诊胁痛少减,时复寒热,痛处发出白疹,隐现不定,此系从前留滞之余邪,因虚不能外达,所幸日饮糜粥,藉谷气所充而见,忌用升提,只宜和胃养阴为法。
炙鳖甲 茯苓 丹皮 川石斛 小生地 广皮 制半夏


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