脉数、疫毒、丹痧、口干、身

【医家】廖浚泉
【出处】廖浚泉儿科医案
【关键词】脉数、疫毒、丹痧、口干、身痒、大便溏薄、红肿疼痛、烂喉丹痧、热毒内蕴、咽喉疼痛、舌边尖红、舌尖红、苔薄白、脉浮数、温病、咽痛、发热、肺燥、风毒、红疹、喉痧、肠鸣、瘙痒、伤阴、温邪、郁、
【内容】
张某某 男，7岁。1963年3月2日门诊。
患儿发热一天，全身皮肤起细密红疹，瘙痒，环口苍白，咽喉疼痛，伴心泛欲呕，肠鸣。舌尖红苔薄白，脉浮数。系风温病毒袭于肺胃，治以辛凉解肌透疹。
处方：
荆芥6克 防风6克 桑叶10克 连翘6克 赤芍6克 蝉蜕3克 枳壳6克 桔梗6克 黑豆12克 竹茹1团 甘草3克 刺蒺藜10克
二日后丹痧已透齐，身痒，咽痛口干，大便溏薄，舌赤红，脉数。热毒内蕴，肺燥阴伤，治宜清热解毒兼辛凉宣肺。
处方：
生地10克 赤芍6克 连翘6克 桑叶6克 桔梗6克 蝉蜕3克 枳壳6克 丹皮5克 甘草3克 芦根6克 金银花6克
药后丹痧渐退，身痒亦止，咽部微红，口干唇红，舌边尖红，脉数。温邪伤阴，余毒未尽。治宜甘寒养阴，清化余邪。
处方：
元参6克 麦冬10克 桔梗6克 甘草3克 生地12克 木通6克 竹茹6克 连翘6克 丹皮5克 赤芍6克 桑叶6克 川贝母6克
二剂而愈
按：此病丁甘仁《喉痧症治概要》论之甚详，云：“经所谓非其时有其气，酿成疫疬之邪也。邪从口鼻入于肺胃，咽喉为肺胃之门户，暴寒束于外，疫毒郁于内，蒸腾肺胃两经，厥少之火乘势上亢，于是发为烂喉丹痧。”由于此病为疫疬之邪直犯肺胃，熏蒸营血而成，因此，常有表邪未解，疫毒内炽，须辛凉轻透、清解泄热并行不悖者；且咽喉红肿疼痛，舌赤如杨梅，邪热上冲和阴液耗伤，实为前因后果，清热解毒，凉营滋阴，相机行事，则不致临渴掘井。故治有原则，又须灵活。（《廖浚泉儿科医案》）