痰、风温、咳嗽、胸闷、身热

【医家】丁泽周
【出处】丁甘仁医案续编
【关键词】痰、风温、咳嗽、胸闷、身热、寒热、不解、口干、苔薄腻、咯痰不爽、舌苔薄腻、不思饮食、痰热、温燥、痛、咳嗽气逆、头胀、有汗、脉濡滑而数、郁、湿、湿热内蕴、头痛眩晕、咳嗽痰多、脉象滑数、咽痛、肺热、苔黄、多饮、欲饮、脉浮滑而数、寒热头痛、咽喉肿痛、喉有痰声、咳痰不爽、发热无汗、肺失清肃、咳嗽呕恶、大便溏、脉滑数、脉濡数、舌尖绛、舌质红、气喘咳、热咳嗽、舌边红、苔薄黄、脘痛、腹痛、温邪、肺炎、温疫、外感、胁痛、经闭、心悸、虚损、疫毒、便溏、消毒、汗出、舌黄、滑数、纳少、痰饮、苔灰、湿痰、湿热、口渴、鼻衄、少寐、
【内容】
谢司令，感受风温之邪，引动伏气，挟痰滞内阻，太阳阳明为病。昨起寒热，至今不退，头胀且痛，蒂丁下坠，胸闷不思饮食，舌苔薄腻微黄，脉象浮滑而数，邪势正在鸱张。虑其增剧，急宜辛凉汗解。
荆芥穗二钱 淡豆豉三钱 象贝母三钱 薄荷叶八分嫩前胡钱半 江枳壳一钱 苦桔梗一钱 净蝉衣八分 嫩射干八分光杏仁三钱 轻马勃八分 炒竹茹钱半
二诊：寒热已退，咽喉肿痛白腐，偏于左关，妨于咽饮，苔薄腻黄，脉象濡滑而数。此乃一阴一阳之火上升，外邪虽解，伏温痰热蕴袭肺胃两经。今宜辛凉清解，而化疫毒。
薄荷叶八分 京元参二钱 冬桑叶三钱 象贝母三钱甘中黄八分 细木通八分 川川雅连五分 金锁匙八分 金银花三钱连翘壳三钱 生赤芍三钱 藏青果一钱 鲜竹叶三十张 活芦根一尺 凉膈散包，三钱
冯太太。旧有痰饮，风温引动伏邪，挟痰交阻，阳明为病，肺热叶举，清肃之令失司，发热无汗，气喘咳嗽，咯痰不爽，胸膺牵痛，脉象浮紧滑数，舌中灰黄，边薄腻。 口干欲饮，症势非轻，急宜麻杏石甘汤加减，清解伏邪而化痰热。
净麻黄先煎去白沫，四分 熟石膏三钱 光杏仁三钱 生甘草二钱半
淡豆豉三钱 象贝母三钱 嫩前胡二钱半 炙兜铃一钱竹沥半夏二钱 炒竹茹二钱 川郁金二钱半 冬瓜子三钱活芦根一尺 枇杷叶露冲服，四两 真猴枣粉冲服，二分
二诊：昨投麻杏石汤加减，得汗表热较轻，而里热尚炽，咳嗽气逆，喉有痰声，难以平卧，口干不多饮，脉象滑数而促。风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络，肺炎叶举，清肃之司不得不行，恙势尚在险途，未敢轻许不妨。再宜清解伏邪，宣肺化痰，冀热退气平为幸。
水炙桑叶皮各钱半 光杏仁三钱 川象贝各二钱 熟石膏三钱竹沥半夏二钱 炒竹茹钱半 旋复花包，钱半 炙白苏子钱半马兜铃一钱瓜蒌皮三钱 冬瓜子三钱 炙远志一钱 活芦根一尺枇杷叶露四两，冲服
朱先生。风温伏邪，挟湿热内蕴，太阴阳明为病，身热五天，咳嗽胸闷，头痛眩晕，小溲短赤，舌苔薄腻而黄，脉象濡滑而数。有汗不解，非风即湿。宜清解宣肺，淡渗湿热。
清水豆卷四钱 粉葛根一钱 嫩前胡钱半 象贝母三钱鸡苏散包，三钱 赤茯苓三钱 江枳壳八分 苦桔梗一钱 净蝉衣八分? 黑山栀皮钱半 光杏仁三钱 通草八分 冬瓜子三钱
二诊：风温伏邪，挟湿热内蕴、阳明为病，肺失宣化之权，身热六天，朝轻暮重，有汗不解，咳嗽咯痰不爽，胸闷不思饮食，小溲短赤，舌苔粉白而腻，脉象濡滑而数。书云：汗出而热不解者，非风即湿。又曰：湿为粘腻之邪，最难骤化，所以身热而不易退也。再宜疏解伏邪，宣肺淡渗。
炒豆豉三钱 黑山栀皮钱半 鸡苏散包，三钱 连翘壳三钱福泽泻钱半 苦桔梗一钱 赤茯苓三钱 江枳壳一钱 净蝉衣八分光杏仁三钱 象贝母三分 熟大力子二钱 甘露消毒丹包煎，四钱
三诊：风温伏邪，挟痰热内蕴，阳明为病，肺失清肃，身热七天，朝轻暮重，汗泄不畅，咳嗽咯痰不爽，胸闷不思饮食，口干不多饮，小溲短赤，三日未更衣，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。仍宜解肌达邪，宣肺化痰，冀伏邪从气分而解。
炒豆豉三钱 粉葛根钱半 净蝉衣八分 江枳壳一钱熟大力子二钱 薄荷叶八分 苦桔梗一钱 嫩前胡一钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 通草八分 冬瓜子三钱
惠珠小姐。风温伏邪，蕴袭肺、胃，身热四天，得汗不解，胸闷咳嗽，舌边红，苔薄腻，脉浮滑而数。宜宣肺化痰，辛凉疏解。
淡豆豉三钱 荆芥穗一钱 薄荷叶八分 苦桔梗一钱连翘壳三钱 嫩前胡钱半 净蝉衣八分 光杏仁三钱 熟牛蒡二钱象贝母三钱 冬瓜子三钱 炒枳壳一钱
徐右。风温疫疠之邪，蕴袭肺、胃。胸闷呕泛，咳嗽音?，大便溏泄，舌苔薄腻。症势非轻，姑拟辛凉疏散，宣肺化痰。
荆芥穗一钱 青防风八分 净蝉衣八分 粉葛根钱半苦甘草八分 苦桔梗一钱 轻马勃八分 象贝母三钱 银花炭三钱焦查炭三钱 炒竹茹钱半 干荷叶一角
李左。风温燥邪，蕴袭肺胃，寒热咽痛，头痛眩晕。咳嗽无痰。宜辛凉疏解，宣肺化痰。
荆芥穗一钱 淡豆豉三钱 净蝉衣八分 薄荷叶八分 甜苦甘草各五分 苦桔梗一钱 嫩射干八分 轻马勃八分炒银花三钱 连翘壳三钱 象贝母三钱 藏青果一钱 熟牛蒡二钱鲜竹茹钱半
赵左。风温伏邪，蕴蒸阳明之里，身热晚甚，咳痰不爽，口渴头眩，脉象濡小而数，舌质红苔黄。阴液暗伤，津少上承，虑其增剧，姑拟生津清解，宣肺化痰。
天花粉三钱 冬桑叶三钱 甘菊花三钱 嫩前胡钱半薄荷叶八分 朱茯神三钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 金银花三钱连翘壳三钱 冬瓜子二钱 活芦根一尺
蔡右。风温伏邪，挟痰滞交阻，肺胃为病宜寒热头胀，咳嗽呕恶。宜祛邪化痰，宣肺和胃。
荆芥穗钱半 淡豆豉三钱 嫩前胡钱半 光杏仁三钱赤茯苓三钱 炒枳壳一钱 苦桔梗一钱 炒谷麦芽各三钱象贝母三钱 净蝉衣八分 熟大力子二钱炒竹茹钱半 川郁金钱半
另用玉枢丹二分开水磨冲服。
刘左。风温伏邪，蕴袭肺、胃，身热八天，有汗不解，咳嗽胁痛，鼻衄口干，苔黄，脉滑数。症势非轻，姑宜辛凉清解，宜肺化痰
薄荷叶八分 净蝉衣八分 冬桑叶三分 粉丹皮钱半金银花四钱 连翘壳三钱 天花粉三钱 轻马勃八分 光杏仁三钱象贝母三钱 冬瓜子三钱 炙兜铃一钱 鲜竹茹钱半活芦根去节，一尺
魏左。风温燥邪，蕴袭肺、胃，入夜寒热，咳嗽纳少。先宜辛凉疏解，宣肺化痰。
炒黑荆芥一钱 净蝉衣八分 嫩前胡钱半 桑叶三钱抱茯神三钱 炙远志一钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 江枳壳一钱苦桔梗一钱 清水豆卷四钱 通草八分 冬瓜子三钱
蓝右。风伏邪，蕴袭肺、胃，寒热头痛，咳嗽胸闷，且有泛恶，脉?象浮濡而滑。姑拟辛凉疏解，宣肺化痰。
炒荆芥钱半 清水豆卷四钱 嫩前胡钱半 炒竹茹钱半冬瓜子三钱 炒薄荷八分 净蝉衣八分 朱茯神三钱 熟牛蒡二钱光杏仁三钱 象贝母三钱 江枳壳一钱 白通草八分炒谷麦芽各三钱 荷叶边一圈
房左。临晚寒热，咳嗽气逆，胸闷脘痛，脉象弦细，此风温燥邪凝结肺络，肺热叶焦，清肃之令不得下行。恙势尚在险途，虑其增变，宜清燥救肺而化痰热。
水炙桑皮叶各钱半 川象贝各二钱 炙远志一钱 炙兜铃一钱光杏仁三钱 朱茯神三钱 瓜蒌皮三钱 通草八分 冬瓜子三钱干芦根去节，一两 枇杷叶露后下，一两 猴枣粉一分、淡竹沥一两，炖温冲服。
庄左。温邪挟湿痰逗留肺、胃，身热九天不解，咳嗽气逆，胸闷不思饮食，舌尖绛，苔薄腻，脉濡滑而数。宜解肌达邪，宣肺化痰。
淡豆豉三钱 粉葛根二钱 薄荷叶八分 嫩前胡钱半象贝母三钱 赤茯苓三钱 水炙远志一钱 银花炭三钱 连翘壳三钱 六神曲三钱 光杏仁三钱 冬瓜子三钱 炒竹茹钱半
马右。身热咳嗽，咯痰不爽，心悸少寐，口干欲饮，苔薄腻黄，脉象濡滑而数，风温伏邪未楚，肺胃为病，宜辛凉清解。
炒豆豉三钱 黑山栀二钱 冬桑叶三钱 甘菊花三钱朱茯神三钱 金银花三钱 连翘壳三钱 冬瓜子三钱 光杏仁三钱象贝母三钱 马兜铃一钱 鲜竹茹钱半 活芦根去节，一尺枇杷叶去毛，三张
邵左。风温燥邪，蕴袭肺、胃，初起寒热，继则咳嗽胸闷，入夜梦语如，脉象濡滑而数。虑其增剧，姑拟辛凉清解，宣肺涤痰。
嫩前胡钱半 冬桑叶三钱 光杏仁三钱 象贝母三钱朱茯神三钱 炙远志一钱 竹沥半夏二钱 通草八分鲜竹茹钱半，枳实炭七分同拌 石菖蒲八分 冬瓜子三钱 天竺黄钱半?陈胆星八分
宋右。风温伏邪，蕴袭肺、胃，移于小肠临晚寒热，咳嗽痰多，经闭四月，颇虑外感而致内伤，入于虚损一途。
银柴胡一钱 炙远志一钱 白通草八分 清水豆卷四钱仙半夏钱半 炒谷麦芽各三钱 光杏仁三钱 水炙桑叶皮各钱半冬瓜子三钱 象贝母三钱 赤茯苓三钱 茺蔚子二钱 鲜荷叶一角
马右。风温伏邪化热，蕴蒸阳明之里，身热十三天，朝轻暮重，咳嗽痰多，口干咽痛，脉象滑数，舌苔灰黄。虑其增剧，宜辛凉清解，宣肺化痰。
银柴胡钱半 粉葛根二钱 薄荷叶八分 朱茯神三钱金银花三钱 连翘壳三钱 天花粉三钱 光杏仁三钱 象贝母三钱生甘草五分 苦桔梗一钱 冬瓜子三钱 活芦根去节，一尺
杨左。风温伏邪，挟痰滞交阻，肺、胃为病，寒热头胀，咳嗽膺痛，胸闷泛恶，苔薄腻而黄，脉濡滑而数，虑其增剧，姑拟辛凉汗解，宣肺化痰。
淡豆豉钱 三荆芥穗一钱 嫩前胡钱半 净蝉衣八分赤茯苓三钱 光枳壳一钱 象贝母三钱 光杏仁三钱 苦桔梗一钱川郁金钱半 连翘壳三钱 冬瓜子三钱 炒竹茹钱半
二诊：形寒咳嗽已见轻减，腹痛便溏带红，邪痰未楚，肺与大肠为病。再宜祛风化痰，宣肺和胃。
炒黑荆芥一钱 嫩前胡钱半 象贝母三钱 净蝉衣八分赤茯苓三钱 水炙远志一钱 炒扁豆衣三钱 六神曲三钱陈广皮一钱 大腹皮二钱 苦桔梗一钱 炒谷麦芽各三钱干荷叶一角
许右。风温伏邪，蕴袭肺胃，胸闷泛恶，咳嗽膺痛，苔薄黄，脉濡数。症热非轻，宜辛凉疏解，宣肺化痰。
炒豆豉三钱 嫩前胡钱半 蝉衣八分 冬桑叶三钱 赤茯苓三钱 枳实炭一钱 光杏仁三钱 象贝母三钱 连翘壳三钱 黑山栀钱半? 冬瓜子三钱 鲜枇杷叶去毛，三片