肿块、精神抑郁、气郁化火、

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】肿块、精神抑郁、气郁化火、压痛、乳衄、郁、舌质淡红、压痛明显、脉弦细数、心烦易怒、情志不舒、肝气郁结、乳房胀痛、苔薄白、胁痛、胸闷、质硬、寒热、失眠、
【内容】
陈××，男，31岁，工人。于1981年8月1日就诊。
一月前因精神抑郁，引起胸闷，两胁痛疼，心烦易怒，失眠，后发两侧乳房胀痛，并向两腋部放射；近十天来两侧乳头溢血，色淡红，呈现淡黄色，连绵不断，右侧乳晕部发现一肿块，触之有压痛，身无寒热。曾经某医院乳房拍片：“右侧乳房呈现密度增高阴影，边缘无毛刺状改变”。拟诊为“乳头溢液症”，后来我院
就诊。症如上述；检查；两侧乳头不断溢流淡红色之血，右乳乳晕部可见蚕豆大的肿块，质硬，推之可移，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉弦细数。证属情志不舒，肝气郁结，气郁化火，迫血妄行所致。治宜疏肝解郁，清热散结，凉血止血，和血通络。处方：黄芪18克当归10克白芍10克生地10克丹皮10克柴胡9克枳壳9克青皮9克蒲公英12克夏枯草12克薏苡仁12克没药10克
服上药六剂后，乳头溢血止，但用手挤压仍有淡黄色之液，右乳肿块变软，略有缩小，仍有压痛，继服三剂，挤压乳头已无淡黄色液体溢出，肿块缩小大半，其它自觉症状大减。上方去生地，丹皮，加香附9克，三棱9克，莪术9克，服六剂后，肿块消失，诸症悉除。后给逍遥丸三合，每次服一丸，日服三次，服完为止。3年之后随访，未见复发。
【杨鸿仁“男性乳衄”《四川中医》5：32，1984】
按：男性乳衄，为罕见之病，病变多责之于肝胃。其发病由于精神抑郁，气郁化火，迫血妄行而致。治宜疏肝解郁清热，凉血止血通络。