呕吐、面色红、恶风寒、头痛

【医家】刘渡舟
【出处】临床心得选集
【关键词】呕吐、面色红、恶风寒、头痛、脉浮、发热、胃气上逆、舌苔白润、阳明病、伤寒、汗出、
【内容】
二阳合病案
程某，女，25岁。初春感寒后，患发热，头痛，恶风寒，呕吐，面色红赤。脉浮，舌苔白润。证属二阳合病，治用葛根加半夏汤。
葛根12克麻黄6克桂枝6克生姜6克半夏9克白芍6克大枣7枚炙甘草6克
二剂。服药后汗出热退，呕吐止。
【解说】本案为太阳与阳明合病。发热，恶风寒，头痛而脉浮，是病在太阳经；面色红赤，呕吐是病在阳明经。《伤寒论》说：“阳明病，面合赤色，不可攻之”，说明了面色红赤是属于阳明经表的病变。经中有邪，就会使在里脏腑之气失和，所以胃气上逆而呕吐。治疗“合病”的一个基本原则是据邪气偏重于哪一经，做到分清主次，二经兼顾。本案就是根据这一原则选用葛根汤，治疗重点在太阳经，同时兼顾阳明。如尤在泾所说：“邪盛于外而之内者，仍当先治其邪”。