头痛、产后、恶露、虚、积、

【医家】蒲辅周
【出处】近代国医名家经典案例:妇科病证
【关键词】头痛、产后、恶露、虚、积、湿、大便干结、营卫不和、脉沉细涩、舌质淡、脉浮缓、苔薄白、瘀滞、外感、汗出、发热、无苔、恶寒、身痛、瘀、
【内容】
李某,女,29岁。
[初诊] 1963年10月15日,产后已二周(第三胎),恶露来尽,头痛身疼,恶寒不发热,微汗出,背及两膝关节发凉,饮食如常,大便干结,小便通畅,脉浮缓尺弱,舌质淡,苔薄白。此属产后受风,营卫不和,宜和营卫,祛风为治。拟熟料五积散加减。
党参一钱 茯苓二钱 炙甘草一钱 苍术一钱 厚朴一钱 枳壳(炒)一钱 陈皮一钱 当归一钱 川芎一钱 白芍一钱 桂枝一钱 白芷一钱 桔梗一钱 防风一钱 黑豆三钱 生姜三片 大枣二三枚
用好醋一小酒杯,水半杯,和匀,将药浸湿炒成黄色为度,再加水慢火煎取200毫升,分三次温服,每日一剂,连服三剂。
[复诊] 头痛,身痛俱减,余症同前,脉沉细涩,舌质正常无苔。认为外感已解,血气未和,宣调和气血为治。

当归一钱五分 川芎一钱 干生地三钱 白芍一钱五分 黄芪三钱 桂枝八分 炙甘草八分 阿胶珠二钱 艾叶一钱 续断一钱 炮姜一钱
再服三剂,诸恙皆平而获痊愈。
按 (中国中医研究院):产后气血新虚,瘀滞未尽,营卫未和,风邪乘虚而入,此时纯补则碍邪,驱邪则伤正。故取调和营卫,祛风除湿之法,宗熟料五积散加减,攻补兼施。连服三剂,头痛身疼解除,恶露仍未尽,此风邪已去,营卫未调,继以胶艾四物汤与黄芪建中汤合方,调气血,和营卫,佐以续断、炮姜温以行瘀,连服三剂而获痊愈。

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