瘀、痛、虚热、崩漏、燥、崩

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】瘀、痛、虚热、崩漏、燥、崩漏不止、胃纳不佳、肝气不和、气滞、不寐、发热、腹满、腹胀、肝火、寒热、块痛、内热、舌红、头晕、心悸、血虚、瘀滞、脉数、虚、
【内容】
归。崩漏不止，腹胀色浮。肝脾两病，失藏统之职，血不归经，转为瘀滞，而木燥生风，兼见眩瞤。或通或涩，均属碍手，姑与通摄法。
归身炭 白芍 石决明 丹参 乌鲗骨 茜草根 茯神 稆豆衣 炒丹参 於术 煨木香 荷叶炭 龙眼肉
二诊：血漏不已，而腹满肢浮，无非血不统于脾土所致。再与归脾法，佐以清肝。
於术炒 当归土炒 白芍土炒 茜草炭 乌鲗骨 砂仁炒 炙鸡金 石决明 煨木香 稆豆衣 剌蒺藜 丹皮炭 夜交藤 荷叶炭
孟。崩漏屡发而多，兼有瘀块。而经之来，仍如期不爽。此平日曲蘖之性，助其肝火冲扰，营血不能归经，遂使崩久致虚，延成剧候。
大生地炒 归身 白芍 炒丹皮 黑山栀 滁菊花炒 石决明 茜草炭 阿胶蒲黄粉拌炒 侧柏炭 陈棕炭 藕节炭
黄。肝气不和，营络因之窒塞。癸期迟速不匀，停阻两月，忽作崩漏，血色鲜瘀杂下，少腹时痛，兼旬不止。血去阴伤，渐增内热，舌红脉数，两关带弦。理宜疏肝和络，滋养营血。所嫌肝气横逆，上自?肺胃，下及少腹，气之所在，无所不窒，不独下焦营络，宜通不宜塞也。而肝失所养，风阳浮扰，又标病中之最要者。刻下肝血宜养，络血宜通，于养阴和络中，参而疏肝畅气之法，必得血随气运，则诸恙乃就绪，无治丝而纷之虑矣。
大生地炒 白芍 炒当归 丹参 制香附 炒丹皮 石决明 乌鲗骨 茜草炭 橘络 川断 鸡血藤膏 枇杷叶 藕节
二诊：瘀块畅行，营血得以疏运，本属至顺之境。惟少腹尚觉撑痛，余瘀未净，而正气先伤，恐其不克支持，自宜以扶助本原为要。今早形寒发热，其来势似挟新凉，与寻常虚热不同。扶正以固本，畅气以和营，此两层必须并重，而表热一层，亦须顾及为稳。
洋参 参须 大生地炙 炒当归 延胡醋炒 乌药金铃子酒炒 茜草根炭 沉香磨 青蒿 鲜藕煎汤代水
加减：如少腹不痛，去延胡、金铃子、乌药、沉香，加丹参；鲜血不止，去当归，加童便、赤芍、阿胶（蒲黄炒）、丹皮、枣仁；寒热止，去青蒿；胃纳不佳，加霍加斛、春砂仁、扁豆、宜木瓜。
昌。病情繁变，大略是血虚气滞，木燥火浮所致。刻下心悸不寐，头晕呕恶，是风阳扰胃也；而少腹块痛，经漏紫而不畅，营虚热恋，最易延成阴损之候，切宜小心静养。
大生地炒 白芍 枣仁川连煎汁，拌炒 滁菊花 西洋参元来炒剌蒺藜 石决明 丹参 丹皮炒 延胡索醋炒 乌药 金铃子归身炒黑 佛手片 竹茹