痛、寒湿、湿热、舌质红、白

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】痛、寒湿、湿热、舌质红、白浊、赤浊、苔白、湿、虚、瘀、膀胱湿热、苔微黄、脉细涩、脉滑数、脉沉细、脉沉迟、少腹胀、刺痛、发热、房劳、腹疼、尿浊、热利、舌红、头晕、纳少、淋、郁、
【内容】
陈某某，男，22岁。
辨证：赤浊。
病因：房劳过度，心肾两虚，湿热乘虚而入。
症候：小便浊且带血，涩痛。脉滑数。舌质红，苔微黄。
治法：补心肾，清热，止血。
处方：琥珀末3克 远志5克 川续断9克 生甘草梢6克黑豆衣12克 黄芩6克 藕节7克 杜仲9克 侧柏炭9克白芍9克 茯苓9克
方解：续断、杜仲、杭芍、远志、琥珀补心肾填精，消瘀止痛；藕节、侧柏炭活血凉血并止血；茯苓、甘草稍、黑豆衣、黄芩清湿热以治浊血。
王某某，男，33岁。
辨证：赤浊。
病因：湿热伤血。
症候：头晕，少腹疼痛，尿浊有血，刺痛发热。脉细涩。舌质红，苔有浮刺。
治法：清湿热，止浊血。
处方：云茯苓9克 赤芍6克 蒲公英9克 藕节7克 丝瓜络6克 牛膝9克 萆薢9克 甘草梢3克 茅根30克 侧柏炭9克
方解：云茯苓、杭甘菊、萆薢、甘草梢清膀胱湿热；蒲公英、侧柏炭、藕节、白茅根清热利尿以止痛、化瘀，止淋；赤芍、牛膝凉血以止血。瓜络通经络行血脉。共服七剂而愈。
刘某某，男，20岁。
辨证：白浊
病因：下焦寒湿郁结。
症候：胁腹作鸣，纳少，小便浊白作痛，恙经两年半。脉沉迟。舌红，苔白。
治法：温化寒湿。
处方：焦苡米9克 川楝子6克 肉桂6克 茯苓9克厚朴6克 姜炭6克 焦稻芽9克 猪赤苓各6克 海金沙9克苍术3克 小茴香6克 半夏9克 陈皮6克
方解：苡米健脾渗湿，猪赤苓、海金沙行洁净府而治白浊；苍术、肉桂、姜炭、小茴香温肾、暖下焦而祛寒湿；川楝子、焦稻芽、制半夏、陈皮、厚朴舒肝健脾，行气调中和胃。
二诊：症候，纳增，胁腹鸣已减，但少腹胀而不适，小便白浊，仍排尿作痛。脉沉细。舌质红，苔白微黄。
处方：下焦寒湿见化，仍守前方，减去川楝子，加山楂炭9克，以健脾行气去湿，为加强药力，将焦稻芽改15克，小1香改成9克，苍术改成9克，焦苡苡米改成12克，厚朴改成6克。