耳鸣、头晕、郁、虚、痰、阴

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】耳鸣、头晕、郁、虚、痰、阴气不足、血燥生风、左脉弦、少寐、烦劳、肝风、肝火、恍惚、健忘、惊恐、久病、不寐、内热、痰涎、头胀、虚火、肢冷、老年、积、
【内容】
岳。阴气不足，不能滋养肝木，则木火易升。更兼烦劳，则阳气偏张，阴液愈耗。平时耳鸣头晕，少寐神烦，甚则肢冷内热，皆属阴损阳浮见象。夫肝木体阴而用阳，凡血不养肝者，易生虚火。火愈动则神愈烦，而阴血因之愈伤。辗转相引，势将损而不复，必须息心 ?静养。用养血柔肝之药，渐与滋补，俾木气得滋，则风阳自息矣。拟煎方暂服十剂，续用丸药常服。洋参元米炒 大生地 归身 白芍滁菊花炒 丹皮炒 刺蒺藜 朱茯神 枣仁炒 制首乌 磁石醋煅 龙眼肉
另：羚羊角先入
方。健忘恍惚，自觉心无把握，不能应事。脉象小数而糊。病历一载，卧食不安，时觉耳鸣头晕。此木火挟痰涎乘惊恐之气，上蒙灵窍。拟方千金定志丸，增入清肝豁痰之品。
洋参 茯神 枣仁川连煎汁炒 远志甘草汤泡 郁金 明矾羚羊角磨 黄丹水飞 胆星 天麻 蒺藜 菖蒲打冲 沉香磨 竹沥、姜汁泛丸，辰砂为衣。
秦。老年胃气先虚，风木之气，易于内犯。木性怫郁，则化风化火，心不寐，扰于中而为呕闷，窜于上而为耳鸣头胀，凡此皆肝风应有之变态。刻诊左脉弦硬而数，肝火未能静熄，而舌苔带浊，中焦兼有痰阻。当以泄肝和胃为法。
青盐半夏 茯苓 广陈皮盐水炒 江枳实 东白芍 姜川连 刺蒺藜 石决明 羚羊角 黑山栀姜汁炒 滁菊花 竹二青党参炒丹皮
又膏方：潞党参 生熟地黄各 粉归身 东白芍 刺蒺藜石决明盐水炒 左牡蛎 丹皮炒 黑山栀 滁菊花炒 马料豆制辰茯神 怀牛膝炒炭 净枣仁川连煎汁，拌，炒黑 煨天麻 西砂仁广陈皮 制首乌 上药煎汁滤净，烊入阿胶、白蜜收膏。
二诊：病情大致向安，而肢节尚形屈强。总缘肝木不和，血燥生风，筋失所养，故病象如此。调治之法，固不外乎养血熄风，和肝调气为主。而以积虚久病之体，求其营血之骤复，势难速冀。且血生于谷，变化取汁，权在中焦。《内经》以脾为营气之原，而前人调气养血，亦必以归脾丸为祖方，职是故也。兹即参以此意，复与前膏方间服。再拟丸方一则，录候采择。
生熟地各 野於术米汤拌蒸 云茯神 酸枣仁炒粉归身米汤蒸黑人参须 广木香煨 远志炭 炙甘草 丹皮炭 东白芍 刺蒺藜 橘络 川断肉炒 西砂仁盐水炒 怀牛膝 上药为细末，用龙眼肉熬膏，打和熟蜜为丸。