呕吐、痰、咳嗽、大便干燥、

【医家】陈艮山
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】呕吐、痰、咳嗽、大便干燥、恶阻、中气、虚、奄奄一息、风寒咳嗽、感冒风寒、多痰、发热、寒痰、滑数、久病、咳痰、痰嗽、结胸、吐、燥、
【内容】
吴尧耕之女，年十九岁，住省城。
伤风兼恶阻。体弱多痰，腊月行经。后感冒风寒，咳嗽发热，因食贝母蒸梨，以致寒痰凝结胸中。延医调治，投以滋阴降痰之品。复患呕吐，饮食下咽，顷刻倾出。更换多方，暂止复吐。病者辗转床褥，已越三月，骨瘦皮黄，奄奄一息，友人萧孟伯力荐余治，吴君乃延余往。
呕吐不止，饮食罕进，咳痰稀白，大便干燥。细按脉象，滑数有力，两尺不断，此孕脉也。何以有此久病？盖因受孕不知，旋因伤风咳嗽，以为贝母蒸梨可以治咳，不知适以凝痰。而医者不察脉情，泛用治痰通用之轻剂以治之，痰不下而气反上逆，遂成呕吐。所幸腹中有孕，虽呕吐数月，尚无大碍，否则殆矣。
用大半夏汤，先治其标以止呕，盖非半夏不能降胃气之逆，非人参不能补中气之虚，非白蜜不能润大肠之燥。开方后，吴曰：孕有征乎？余曰：安得无征！征之于脉，脉象显然；征之于病，若非有孕，君见有呕吐数月，少纳饮食而不毙者乎？吴固知医，见余执方不疑，欣然曰：君可谓得此中三昧，余亦爱岐黄，略识一二，曩亦曾拟用半夏汤，群医非之而止。乃急以药进，至夜呕止酣睡。次早吴见余曰：非君独见，吾女几殆。乃立保胎和气之方，以善其后。
仙半夏三两　白蜜三两　人参两半　河水扬二百四十遍，煎服。
安胎方：净归身三钱　抚川芎八分　高丽参三钱　漂于术二钱　酒条芩钱半　真阿胶三钱　大熟地二钱　法半夏钱半　蜜甘草钱半　墨鱼一两（熬水，去鱼）为
引　水煎服。
初方服一剂，呕吐即止，便亦略润，并无痰嗽。乃服次方四剂而胎安。嘱用饮食调养，而体健生子。
按　（何廉臣）：风寒咳嗽，必先辛散轻开、宣肺豁痰，使病从表入者仍从表出，则肺气自复清肃之常而咳嗽自痊。乃病家误服贝母蒸梨，医又不究病源，误用滋阴清补，酿成实证似虚。幸而病人中气尚实，故大便干燥，阴精未损，故受孕恶阻，犹可用大半夏汤救误，一击而中，应手奏功。惟用量究嫌太重，尚可酌减。安胎一方，系遵丹溪方加减，引用墨鱼，颇觉新奇。