痛、畸形、瘀、肿胀、瘀肿疼

【医家】陆银华
【出处】陆银华治伤经验
【关键词】痛、畸形、瘀、肿胀、瘀肿疼痛、压痛明显、肿痛、遗症、压痛、跌仆、虚、
【内容】
崔某某，男，38岁，初诊：1964年2月11日。十一天前不慎跌仆，左手撑地，当即左肩部疼痛颇剧，局部畸形，近三天疼痛虽有好转，然畸形、功能障碍依然。
检查：左肩方形，关节部位空虚，手臂不能靠胸，腋窜部可摸到?肱骨头。 诊断：左肩关节上脱位。
治疗：
1.多人抬杆复位法，复位后畸形消失。
2.外敷四黄膏，患臂屈肘，紧贴胸壁固定。
3.内服活血从瘀之剂。
归尾、赤芍、桃仁、泽兰、茜草、申姜各9克，生地12克，川芎、土红花、乳香、没药各3克。三剂。
二诊：2月15日
疼痛已除，功能未复，治拟活血舒筋。
当归、白芍、秦艽、五加皮、申姜各9克，生地12克，川芎、土红花、乳香、没药各3克，红枣7只。三剂。
外贴伤膏
随访：功能良好、无后遗症。
何某某，男，25岁。初诊：3月6日。一小时前骑自行车翻倒，左手撑地，当即肘部疼痛颇剧，局部肿胀。
检查：肘关节微屈，如鹅颈状畸形，鹰咀向后方突出，三点骨标志改变，肘关节屈伸功能障碍。×线透视诊为左肘关节后脱位。
治疗：
1.手法复位，复位后畸形消失，疼痛减轻。
2.外敷四黄散。
3.内服活血化瘀，消肿止痛之剂。
当归尾、赤芍、桃仁、泽兰、申姜、茜草各9克，生地12克，川芎、红花、乳香、没药各3克。三剂。
二诊：3月8日
疼痛已减，但肿胀未退，原方再服三剂。局部换药。
三诊：3月24日
疼痛、瘀肿全除，唯屈伸尚有牵掣不利，治宜活血舒筋通络。
当归、川断、秦艽、五加皮、丹参、申姜各9克，生地、白芍各12克，红花3克，红枣7只。三剂。
四诊：4月4日
功能已复，局部伸屈时略有牵痛。治疗：外贴伤膏一张，嘱其回乡调养。
孙某某，男，34岁，初诊：5月12日。右肩负重压伤，当即听到“咯咯”一声之后，肩部疼痛，肿胀，右臂不能活动，即来所门诊。
检查：右肩方形，右臂外展畸形，腋窝下可摸及肱骨头。
诊断：右肩关节下脱位。
治疗：
1.手法复位（多人抬杆法）。复位后畸形消失，疼痛顿减。
2.外敷四黄膏，固定。
3.内服活血化瘀之剂。
归尾、赤芍、桃仁、泽兰、茜草各9克，生地15克，川芎、红花、乳香、没药各3克。三剂。
二诊：5月24日
右臂功能已复，唯尚有酸痛，治拟舒筋活络。
川羌活、秦艽、五加皮、海枫藤、木瓜、川断、丹参、桑枝各9克，防风6克，细辛1.8克。三剂。
随访：功能恢复良好。
乐某某，男，31岁。
初诊：昨日手拉车翻倒，压着左臀部，当即伤处疼痛，左腿不能伸直，不能坐起。
检查：患肢缩短、内收，左膝紧贴右大腿上，左髋部突出，压痛明显。
诊断：左髋关节后脱位。
治疗：
1.手法复位，复位后畸形消失疼痛减轻。
2.外敷四黄散。
3.内服活血化瘀，消肿止痛之剂。
归尾、赤芍、桃仁、泽兰、茜草、申姜、川牛膝各9克，生地12克，川芎、红花、乳香、没药各3克。三剂。
二诊：
瘀肿疼痛均除，已能站立步履，唯髋关节牵掣不利，拟舒筋活络。
川羌活、秦艽、木瓜、海枫藤、川断、五加皮、川牛膝各9克，防风6克，细辛1.8克。三剂。
药后功能恢复正常。
张某某，男，31岁。初诊：1963年1月24日。四天前因修木船，被木船反落压着右臀部，当即疼痛颇剧，不能起坐动弹。
检查：右髋部肿胀、压痛，有明显骨性突起，患肢短缩、内收、内旋、不能伸直，右膝触贴于左大腿上。
诊断：左髋关节后脱位。
治疗：
1.手法复位。复位后畸形消失，疼痛即减。
2.外敷四黄散。
3.内服：当归、赤芍、泽兰、川断、川牛膝各9克，乳香、没药、桃仁各6克，红花3克，三剂。
二诊：1月28日
疼痛已减，但瘀肿未退。
治疗：
1.内服：当归、赤白芍、秦艽、五加皮、桃仁、生地、泽兰、苏木、川牛膝、丹参各9克，红花3克。三剂。
2.外敷四黄散。
三诊：1月31日
瘀肿始退，患肢已能活动，原方加川断、申姜各9克，没药、?乳香各3克。续服三剂。
四诊：2月3日
肿痛基本已除，无明显不适感。原方去泽兰、苏木，外贴损伤膏药，嘱其回家调养。