燥、泄泻、久泻、咽痛、眩晕

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】燥、泄泻、久泻、咽痛、眩晕、痛、肝肾阴虚、脾肾两虚、肢冷、虚寒、湿热、呻吟、脾虚、纳少、阴虚、虚、痰、
【内容】
康康侯司马之夫人，泄泻频年，纳食甚少，稍投燥烈，咽喉即痛，经治多手，不能获效。孟英诊曰：脾虚饮滞，肝盛风生之候也。用：（人）参（白）术 橘（皮） 半（夏） 桂（木） 茯（苓） 楝（实）（白）芍木瓜蒺藜，投之渐愈。
今冬又患眩晕，头汗、面热、肢冷、心头似绞，呻吟欲绝。孟英以：石英 苁蓉 牡蛎（绿萼）梅（茯）苓蒺（藜） 楝（实）（白）芍 旋覆为方，竟剂而康。
按：泄泻而纳少，其病在脾；稍用燥药即咽痛，是阴虚而火亢。况久泻无有不伤肾者。脾肾两虚，肝强木贼，法当补土泄木为治。人参、 白术、茯苓、陈皮、法夏，此六君子汤之义，补脾御木祛痰；桂木、蒺藜之辛，制肝之用以疏风； 白芍、木瓜之酸，制肝之体以止泻；川楝子为入肝使者，清利湿热以定痛。肾主前后二阴，久泻而肾阴亦涸，至冬令而失藏，肝木失涵，风阳亢逆，下虚上实，故病头汗、面热、眩晕诸症。虽其病症在上，而病根在下，用滋肾柔肝，镇逆潜阳之法。以苁蓉补肾益阴； 白芍、绿萼梅、川楝实、刺蒺藜柔肝熄风；石英、旋覆、牡蛎潜阳镇逆。
此病初为脾土虚寒，肝强风动，故必须甘温补中，结合平肝熄风为治。冬病则乃肝肾阴虚，而风阳上逆，故须填补下焦，结合制肝和阳。然稍用燥药即咽痛，则首方之用半夏，并不相宜，至於桂木，尤须以黄连水炒之，或以饭心为丸，方可无碍。