带下、腰酸、脉细濡、乏力、

【医家】胡访梅
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】带下、腰酸、脉细濡、乏力、久病、湿热、白带、湿、脾虚失运、脾肾两虚、湿热下注、苔薄白、苔厚腻、白带多、神疲、纳呆、脉平、苔薄、热利、
【内容】
王某，女，30岁。
初诊：1990年7月30日。
主诉及病史：白带多，伴腰酸乏力。三个月来患者带下量多，色黄白相兼，质稠有腥味，绵绵不断，伴腰酸神疲，纳呆乏味，近日来证情加重。
诊查：苔厚腻，质淡，脉细濡稍数。
辨证：脾肾两虚，湿热下注。
治则：培补脾肾，清利湿热。
处方：苍白术各6g炒黄柏10g鱼腥草15g椿根皮15g金樱子12g乌贼骨12g芡实10g蛇床子12g炒党参15g茯苓10g淮山药12g生米仁12g菟丝子12g生甘草5g 5剂
二诊：服上方药后，带量渐减，胃纳亦增，惟仍腰酸乏力。苔薄白，脉细濡。久病脾肾两亏，余邪未净，治再培补脾肾、清利余邪。
处方：党参15g炒白术6g生米仁12g淮山药12g茯苓12g山萸肉10g川续断肉12g桑寄生15g杜仲12g菟丝子12g炒黄柏6g金樱子12g乌贼骨12g芡实10g生甘草5g 5剂
三诊：白带及诸症基本消失。苔薄，脉平。治再健脾补肾调理巩固。
处方：生地黄10g淮山药12g山萸肉10g茯苓12g川续断肉12g桑寄生15g杜仲10g菟丝子12g乌贼骨12g党参12g炒白术10g炒陈皮6g芡实15g生甘草5g 5剂
按语：本例是脾虚失运、带脉弛缓，失去约束功能；久病伤肾，肾气亏损，任脉不固，湿热外侵，酝酿而成黄白带下。胡老治疗此类疾病，首先以清热利湿为主兼用健脾渗湿为辅。他用自拟固本止带方治疗白带、黄白带下数百例，均取得了较明显的效果。