痛、外感风邪、肠鸣腹痛、苔

【医家】何拯华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痛、外感风邪、肠鸣腹痛、苔薄白、食积、脉弦、腹痛、腹满、肠鸣、肠风、虚、湿、积、
【内容】
陈丽生，年三十岁。
病名：风泄。
原因：暮春外感风邪，不服药而病愈，至首夏顿病飧泄。
症候：肠鸣腹痛，一痛即泻，泻多完谷，溺清而短。
诊断：脉弦而缓，左强右弱，苔薄白滑。凭脉断症，即《内经》所谓“春伤于风夏生飧泄”也。腹痛而泻出完谷者，肝横乘脾也。故经云：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”
疗法：初用刘氏术、芍、陈、防等止其痛泻为君，佐川芎、升散其伏风，炒麦芽消化其完谷；继用五味异功散升补脾阳为君，佐以白芍、煨姜酸苦泄肝。
处方：炒于术二钱陈广皮一钱川芎一钱煨防风一钱生白芍钱半生麦芽钱半，荷叶一钱，剪碎拌炒
次方：炒党参钱半浙茯苓钱半炒白芍二钱煨姜五分炒于术二钱新会白一钱清炙草六分
效果：进第一方两剂，痛泻大减，惟肢懈无力，胃纳甚鲜，进第二方三剂，痛泻止而胃气健。终用饭莲子，每日嚼十四粒，调养七日而痊。
廉按：风泄即肠风飧泄，内经所云“久风为飧泄。”此症甚多，医者往往误认为食积化泻，或误认为湿积所致，而不知伏风之为病，以致邪气留连，乃为洞泄，不可挽回者数见不鲜。此案引经证医，探源用药，妙在刘草窗法，确是飧泄专方，用多奏效。接方用钱氏异功散加味，惬合清气在下则生飧泄之经旨。故为医者，不可不精究内经也。