痰、神昏、气急、偏枯、头目

【医家】僧心禅
【出处】一得集
【关键词】痰、神昏、气急、偏枯、头目眩晕、气血两虚、大便秘结、大便不通、左脉涩、右脉滑、眩晕、积滞、积、
【内容】
武林去栖梅家坞孙某，形体肥硕，平素喜啖肥甘，年近六旬，患偏枯症，左手不能展动，足亦如之，将及一载，时或神昏气急，大便不通，头目眩晕，如发痧状。邀余诊之，脉右三部滑大而数，左三部俱涩小，尺部微如蛛丝。余曰：右脉滑大，因痰食积滞，以致气道不能流通；左脉涩小，乃高年气血两虚，无以荣养经络、濡润筋骨也。左不升则右不降，其气血归并一边，而为偏枯之疾；时或神昏气急，大便秘结者，实由痰随气涌，肺气不克下降耳。法当去积化痰，从左引右，从右引左，从阴引阳，从阳引阴，俾气血流转，周身无滞。方用丹参、归、芍、柴胡、升麻，助其气血升于左；莱菔子、槟榔、木香、半夏、枳实，消其痰食降于右。服三剂而手足举，大便解，饮食亦进，眩晕不作矣。继用参、苓、归、芍、半夏、陈皮、丹参、升麻、柴胡、麻仁、桑枝等以调之。嘱其午前进食，午后减食，忌油腻厚味，以养胃中清静之气，乃不助浊阴以碍气也。服四五剂，居然下楼晋接，步履如常矣。后用参、芪、归、芍等大补气血，佐以消痰活络之品，三十剂以善将来，半载之疾，脱然而愈，快哉！（《一得集》）
按：从左右脉象论及左右升降之理以定左右升降治法，颇有新意。先疏通气血，后补养气血，其法可效。