痰、虚、便秘、咳嗽痰多、气

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】痰、虚、便秘、咳嗽痰多、气上冲、伏暑、肝热、寒热、少食、呻吟、苔薄、痰少、头痛、胸闷、溲赤、燥、痛、吐、郁、
【内容】
王少卿，世居布行弄。素体羸弱而嗜大烟，席丰履厚。壬子十月患伏暑，寒热起伏，胸闷懊。初延北郭龚君诊治，迄二旬未已。日饮风米汤，恹恹无起色。邀余诊。脉象弦数，苔掯色白。询知热以晡发，即觉有气上冲，头左痛甚，呻吟不已，咳嗽痰多，溲赤，便秘。乃伏邪晚发，中挟蕴痰，抑且风阳上旋，体本虚弱，不食非宜。即令少食米糁，以振其气。疏方青蒿、豆豉、桑叶、丹皮、薏仁、杏仁、瓜瓣、滁菊、钩勾、枳实、竹茹、郁金、云苓。另用半贝丸三钱，先服以涤蕴痰。二剂。复诊：起伏之热已减，懊渐舒，上升之气顿衰，头痛亦减，痰吐转爽，已能起坐；惟便秘至一星期，据称系习惯。余思烟体肠燥，虚而不任推荡，惟有清润下浊。浊不下降，胃不能苏也。原方增损，用一味西瓜子三两煮汤，代水煎药。服后便解，诸症如扫。三诊：已脉靖，苔薄，起伏亦止，嗽微痰少，饮食渐馨。此虚体伏邪挟痰兼有肝热者。要之既有兼证，笼统以治，邪不能撤。故明知虚证，而但予轻剂，不去病则缠绵矣。