小儿感冒中医诊疗技术

       急性上呼吸道感染称感冒,四季皆可发生,以气候骤变及冬春季节发病率高。小儿感冒多见挟痰、挟滞、挟惊等兼证。
       辨证论治
       1.常证
       (1)风寒感冒证
       [证候] 发热轻,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
       [治法方药] 辛温解表。荆防败毒散加减。
       (2)风热感冒证
       [证候] 发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
       [治法方药] 辛凉解表。银翘散加减。
       (3)暑邪感冒证
       [证候] 发热重,少汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷泛恶,口渴心烦,食欲缺乏,或有呕吐、泄泻,小便短黄,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。
       [治法方药] 清暑解表。新加香薷饮加减。
       2.兼证
       (1)挟痰证
       [证候] 感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣,舌苔白腻。
       [治法方药] 宣肺化痰。 三拗汤或黛蛤散加减。
       (2)挟滞证
       [证候] 感冒兼腹胀,不思乳食,或呕吐,口秽酸腐,便溏酸臭,泻不消化物,舌苔厚腻,脉滑数。
       [治法方药] 消食导滞。保和丸。
       (3)挟惊证
       [证候] 感冒兼睡中惊惕惊叫,面有惧色,甚至高热抽搐,咬牙肌紧,两眼窜视,舌尖红,脉弦数。
       [治法方药] 安神定惊。 琥珀抱龙丸。主要药物:琥珀天南星朱砂茯苓钩藤蝉蜕僵蚕等。
       经验方
       1.感冒清热合剂l号
       [药物组成] 薄荷荆芥穗、金银花连翘前胡、杏仁、生石膏黄芩竹叶柴胡、生甘草板蓝根
       [功效] 辛凉解表,清热解毒,止咳除烦。
       [适应证] 急性上呼吸道感染。
       [用法用量] 每日一剂,分4次服。
       2.清解一号
       [药物组成] 藿香9克,苏梗6 克,菊花9克,连翘9克,荆芥穗3克,生石膏9克。
       [功效] 辛凉解表散热。
       [适应证] 感冒初期。
       [用法用量] 每日一剂,水煎分服。
       3.太子健方
       [药物组成] 太子参6克,柴胡4.5克,黄芩6克,法半夏6克,桂枝3克,赤芍6克,蝉蜕6克,丹参6克,炙甘草3克,大枣12克。
       [功效] 辛凉解表,和解散热。
       [适应证]反复呼吸道感染之迁延期、恢复期。
       [用法用量] 每日一剂,水煎分服。
       4.银菊解毒汤
       [药物组成] 金银花9克,菊花9克,薄荷 3克,荆芥6克,羌活6克,黄芩6克,连翘9克,山栀子6克,板蓝根9克,蒲公英9克,甘草3克。
       [功效] 疏风宣肺,清热解毒。
       [适应证] 流行性感冒。
       [用法用量] 每日一剂,水煎分早、晚服。
       5.银翘保和丸
       [药物组成] 金银花连翘、牛子、杏仁、清半夏、云苓、焦三仙各10克,薄荷、芥穗、炒莱菔子陈皮各6克。
       [功效] 辛凉解表,散热消食。
       [适应证] 感冒夹滞。
       [用法用量] 每日一剂,水煎分服。
       适宜技术
       1.洗浴法
       柴胡荆芥紫苏薄荷各30克,煎汤擦浴。用于小儿感冒发热。
       2.改良鼻塞包
       Ⅰ号方:薄荷30克,紫苏叶25克,蒲公英30克,荆芥30克,防风25克,黄芪40克。
       Ⅱ号方:紫苏叶30克,麻黄15克,黄芪40克,防风30克,冰片10克。
       上方干燥为末,与冰片混匀,分别装入纱布袋中缝好,用时外敷于小儿前囟,外盖麝香壮骨膏,每日一次。
       风热感冒用Ⅰ号,风寒感冒用Ⅱ号。
       3.针灸疗法
       方法一:取大椎风门太渊列缺,泻法,中强刺激不留针。用于风寒感冒。
       方法二:取合谷曲池孔最鱼际,泻法,中强刺激不留针。用于风热感冒。
       方法三:取大椎曲池合谷,头痛加太阳,咽喉痛加少商。用泻法。用于风热感冒。
       4.推拿法
       方法一:开天门30次。天门穴位:在两眉连线中点到前发际成一直线。操作方法:医者用两拇指桡侧交替向上直推30次。用于小儿感冒各型。
       方法二:揉按合谷30次。用于小儿感冒各型。
       方法三:清天河水100次。操作方法:医者用食中二指螺纹面,从腕关节向肘关节直推100次。同时加推坎宫或揉太阳穴30次。用于小儿感冒伴高热者。
       5.灌肠法
       金银花20克,青蒿柴胡、生石膏各10克,板蓝根15克,竹叶5克,水煎两次,药温36℃左右,保留灌肠20~30分钟,每日两次。插管深度视年龄大小插入10~15厘米。用于小儿外感高热。
       6.敷脐法
       大黄15克,虎杖30克,酒精l00毫升。将大黄虎杖放入酒精中浸泡48小时,用时以棉球蘸药液贴于脐部,再用胶布固定,要保持棉球湿度。用于小儿外感发热。
       7.中成药
       小青龙颗粒:开水冲服,一岁以下每次4克,1~6岁每次5~8克,7~14岁每次13克,每日3次。用于风寒感冒。
       藿香正气口服液:口服,一岁以下每次一毫升,1~6岁每次2~3毫升,7~14岁每次5~10毫升,每日2~3次。用于暑湿感冒。
       抗病毒口服液:口服,每次5~20毫升,每日2~3次。用于时邪感冒。