木鳖子治痔疮肿痛

       □ 王世彪 何继红 甘肃省第二人民医院
       李某,男,53岁,农民,2007年2月14日诊。患有痔疮5年,平时嗜爱喝酒,脾气暴躁,5年来,痔疮每因醉酒或生气动怒而间断发作,此次因吃烤辣肉喝啤酒引发,肛门脱出不能回纳,肿胀疼痛3天,大便即脓血淋漓,不能步行,以往自服龙胆泻肝丸或槐角丸便好转,这次因毫无效果而来求诊。诊见肛门内痔脱落,红肿发青,按压疼痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数,诊断为混合痔并脱肛,笔者试采用外治法治疗。
       处方:木鳖子(去壳)30克,芒硝30克,芙蓉叶30克,白矾10克,硼砂10克,冰片3克。各药研为细末,水煎趁热熏洗肛门20分钟,之后坐浴20分钟,每天两次。药后效果立见,用药仅一次,肿痛已消失八九,肛门已还纳复位。用药3天,诸症全部消失。由于病人病程较长,建议做手术根治,术后恢复良好,随访一年无复发。
       古代许多医籍记载以木鳖子磨汁外涂可以治疗脱肛,如《开宝本草》记载木鳖子“主折伤,消结肿,恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺,乳痈,肛门肿痛”,缪希雍《本草经疏》记载木鳖子可以治疗“肛门肿痛”,赵其光《本草求原》记载可治疗“痔疮肛肿”,张景岳用木鳖子醋磨外敷治疗“痔漏肿痛”,《普济方》还有“治痔疮,荆芥木鳖子、朴硝各等分。上煎汤,入于瓶内,熏后,汤温洗之”的记载。笔者20年临床应用体会,木鳖子外用治疗痔疮脱肛肿痛,常有立竿之效,临床应用百余例,虽不能根治,但可迅速缓解疼痛和消除肿胀,对于赢得手术时机,有很大的帮助。