乳腺增生病的治疗

       □ 裴晓华 北京中医药大学第三附属医院
       乳腺增生病的中医药治疗有多种,如整体辨证治疗、局部辨证治疗与外治法等。
       整体辨证治疗
       中医讲究治病求本,乳腺增生病的本是肝、脾、肾与冲任,常可分为以下三型治疗。
       肝郁气滞型:情绪抑郁、心烦易怒、工作压力大的患者多归属于肝郁气滞型,应从肝入手辨治,治则以疏肝理气为主,方选小柴胡汤、逍遥散加减。
       脾虚痰结型:工作生活压力大,长期体力透支,容易疲劳的肝郁克脾,脾虚生痰,痰瘀互结,留滞乳络的苔腻、纳呆患者,治疗应从脾入手,治则以健脾化痰为主,方选香砂六君子汤、参苓白术散加减。
       冲任失调、肝肾不足型:对于月经不调,经前乳胀结块加重,腰背酸疼或临经少腹坠疼,情绪不适的,归属冲任失调、肝肾不足型。治疗应从调摄冲任、补益肝肾入手,方选四物汤、二仙汤加减;如有舌红伤阴液者可选用二至丸、六味地黄汤加减。
       临床上常出现肝、脾、肾功能失常混合的类型,就需三法共进,在辨证治疗中,治肝、治脾、治肾(冲任)互有侧重,以应对临床之复杂多变。
       局部辨证治疗
       乳腺增生病还应重视对局部症状、体征的辨治。
       1.局部仅有疼痛与触痛而无肿块的,多属气滞,拟选用疏肝理气的中药,如柴胡郁金香附延胡索佛手等。
       2.局部有肿块的属气滞久郁,触诊时肿块有软韧感的多为乳腺囊性增生,质硬韧的多为纤维化增生或为纤维瘤化,应分别加用活血化瘀、软坚散结的中药,如丹参三七赤芍桃仁益母草、象贝母、海浮石、煅牡蛎等。
       3.对于伴有乳头溢液的,应在辨证与辨病的基础上辨治。
       4.乳腺增生病同时伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者,可加用理气活血、软坚散结之品,如小茴香、金铃子、当归尾、王不留行莪术土茯苓菟丝子等。
       外治
       治疗本病的外治法有:中药贴敷法、中药熨烫法、穿药物乳罩、局部熏洗法、离子透入法等。
       预防调护
       1.乳腺增生病患者要保持豁达开朗的心情,抵御紧张忧虑消极的不良情绪。
       2.保持劳逸结合,工作有序,及时缓解紧张工作。
       3.保持愉快和谐的生活环境,健康的饮食卫生习惯,应适当控制脂肪类食物的摄入。
       4.及时治疗月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾患和其他内分泌疾病。
       5.绝经后妇女乳腺腺体退化不全与增生共存,容易发生乳腺异常增生和癌变,需加强检查,随访观察,警惕癌变。
       乳腺增生的食疗方
       1.艾叶煮鸡蛋
       主料:艾叶150克,鸡蛋2个。
       制法:共煮。
       服法:弃汤食蛋。
       功效:疏肝理气,化痰软坚。适用于肝郁痰凝型乳腺增生。
       2.青皮二花茶
       主料:菊花玫瑰花各10克,青皮6克。
       制法:上药开水冲泡。
       服法:代茶饮。
       功效:清热散结,适用于乳腺增生。
       3.王不留行瘦肉汤
       主料:猪瘦肉250克,王不留行12克,黄芪30克。
       制法:3料洗净,一同放入锅中,加水适量,大火煮沸后,改小火煲1~2小时,调味供用。
       服法:佐餐食用。
       功效:补气健脾,通乳。适用于乳腺增生属体虚者。