实者,按之坚痛,量人元气,下之泄之,通利后便收拾,用参、术补养脾胃。若内有积块坚痞,保安丸、广术溃坚汤。有因蓄血腹胀,脉涩而芤大,便黑,桃仁承气汤下尽黑物。(方见血证。)有因食积腹胀,内有热者,木香槟榔丸。(方见伤食。)内有寒者,木香、浓朴、丁香砂仁神曲香附。有因大怒腹胀者,青皮陈皮香附木香栀子仁。外寒郁内腹胀者,升麻、干葛、苍术防风以解表寒。瘦人腹胀是火,黄连、浓朴、香附、芍药。肥人腹胀是湿,平胃散。(方见湿证。) 保安丸 治 积心腹内结如拳,上抢心痛,脐腹痛。 大黄(三两,酒蒸) 附子(五钱,去皮、脐,炮) 干姜(一两,炮) 鳖甲(一两半,醋炙黄) 上为末,先将醋一升,煮至四、五合后,和药末丸如梧子大,空心白汤下二十丸,取积下为度。 广术溃坚汤 治中满腹胀有积聚。 浓朴姜(汁炒) 黄芩 益智仁(炒) 豆蔻(炒) 当归(各五钱) 黄连(六钱) 制半夏(七钱) 广术(炒) 升麻 红花(酒浸) 吴茱萸(各二钱) 甘草(生) 柴胡 泽泻 广陈皮 神曲(炒) 青皮(各三钱)渴者加葛根(四钱。) 每服七钱,生姜三片,煎服,不拘时。