噎膈

清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附郁金青皮陈皮。 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。 因酒而得,二陈汤加葛花黄连砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍茯苓黄芩麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。 因脾虚,健脾汤:条参、北芪、焦术、茯苓、枣仁、砂仁白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲牛膝各二钱、肉桂一钱。 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北芪、焦术各四钱、茯神山药牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。 因阳明积热,推荡饮:沙参当归知母槟榔莱菔大黄厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁枳实大黄。 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁红花柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑