喘急第五十六问

议曰∶小儿有因惊暴触心,肺气虚发喘者,有伤寒肺气壅盛发喘者,有感风咳嗽肺虚发喘者,有因食咸酸伤肺气发虚痰作喘者,有食热物毒物,冒触三焦,肺肝气逆作喘者。喘与气急、同出而异名,但别其轻重耳。痰火两端,喘即口开,隘于胸臆,息短促急,心神迷闷,其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风咳嗽,肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸酸而喘者, 以生腐,有热治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔微十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根黄芩黄连汤主之,喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤,治咳逆喘急大效。 大效雄朱化痰定喘丸 治小儿因惊,发喘逆、触心肺,暴急张口,虚烦神困。 雄黄(一两、研) 朱砂(一两、研) 蝉蜕(一两) 全蝎(一两、炒) 僵蚕(一两) 天南星(一两) 附子(炮一两) 轻粉(半两) 上为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。 天麻定喘饮 见第五十四问。 天麻(一两) 防风(一两) 羌活(一两) 甘草(炙、五钱) 人参(五钱、去芦) 桔梗(五钱) 白术(五钱炒) 川芎(五钱) 半夏曲(五钱) 上锉,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白术,加芍药枳壳小青龙汤 见第五十四问。 麻黄杏仁甘草石膏汤 治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,下后喘亦治。 麻黄(三两、去节、汤泡去黄汁、焙干秤) 杏仁(二十五个、去皮尖) 石膏(四两、研) 甘草(一两、炙) 上 咀,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。 三拗汤 见第五十四问。 总治十六般哮喘方(出本事方) 阿胶(一两、碎、蛤粉炒成珠) 马兜铃(一两) 甘草(炙、一两) 半夏(一两、姜汁浸三日、炒) 杏仁(一两、去皮) 人参(半两) 上为末,每服一钱,水一盏,随病有汤使,煎至七分,临卧食后服。汤使开后∶心嗽面赤或汗流,加葛根煎。 肺嗽眼中泪出,加乌梅一个,糯米十四粒煎服。 脾嗽不思饮食,或恶心,入生姜二片煎。 胃嗽吐逆呕酸水,入蛤粉煎服。 胆嗽令人不睡,用药半钱,茶清调下。 肺嗽上气喘急,入桑白皮煎。 膈嗽出痰如圆块,入生姜自然汁调药咽下。 劳嗽入秦艽末同煎。 冷嗽天晚嗽甚,加葱白三寸同煎。 血嗽连频不住,加当归、枣子同煎。 暴嗽涕唾稠粘,入乌梅生姜同煎。 产嗽背胛痛,加甘草三寸,黄蜡少许煎。 气嗽肚疼胀满,入青皮同煎。 哮嗽声如拽锯,入半夏二枚同煎。 肾嗽时复三两声,入黄 、白饴糖煎。 以上十五般嗽疾,根据法煎服,无不效验。 葛根黄芩黄连汤 治太阳病反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。 葛根(二两) 黄芩(七钱半) 黄连(七钱半) 甘草(半两、炙) 上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。 葶苈丸 见第五十四问。 千金射干汤 治小儿咳嗽,喘息如水鸡声。 射干 麻黄 紫菀 甘草 生姜 细辛 阿胶(各半两) 半夏(五个) 桂心(五寸) 大枣(二十个) 上 咀,水七升,煎取一升五合,去滓,入蜜五合,煎一沸,分温服,二合日三服。