指虚证、实证同时出现。①疾病治疗不当，或邪气过盛，使正气已虚而邪实仍在。②原来体质比较虚弱的人，感受实邪，出现正虚邪实的证候。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”通常以正虚为本，邪实为标。治疗须扶正祛邪。
