阳痿的中医辨治

       命门火衰:阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色白光 白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉细而弱。多因先天禀赋不足,或少年手淫过多,或早婚早育,纵欲竭精,致精气虚损,命门火衰,是引起阳痿最常见的病因。
       阳痿病现代医学称性功能障碍,其致病因素复杂,临床上常须综合求治,其治疗方法很多,下面介绍其辨证施治:
       命门火衰:阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色白光 白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉细而弱。多因先天禀赋不足,或少年手淫过多,或早婚早育,纵欲竭精,致精气虚损,命门火衰,是引起阳痿最常见的病因。治宜温肾壮阳,温补命门。药用右归丸加减:鹿角胶、菟丝子淫羊藿肉苁蓉、韭子、蛇床子杜仲附子巴戟天仙茅、破故纸等。
       心脾虚损:阳事不举或举而不坚,精神不振,心悸健忘,失眠多梦,纳呆食少,腹胀便溏,倦怠乏力,面色痿黄,舌淡苔白,脉细弱。思虑忧郁,损伤心脾,或大病久病之后,阴阳虚弱,气血难复,均可致宗筋失养而阳事不举。治宜补益心脾,药用归脾汤:人参黄芪白术茯苓、炙甘草、杏仁、远志、桂圆肉、当归等。
       惊恐伤肾:阳痿不振,举而不坚,胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁,苔薄腻,脉弦细。治宜安神定志,药用:菖蒲、远志、杏仁、巴戟、菟丝子人参白术当归酸枣仁天麻等。
       阴精亏耗:y茎不举,或举而不坚,或伴遗精,午后潮热,头昏耳鸣,腰膝酸软,便秘尿赤,口渴欲饮,舌红少苔,或舌有剥苔,或见龟裂,脉细数。多因少年早育,或房事太过,屡耗真精以致肾阴亏竭。治宜滋阴降火,振兴阳道,药用知柏地黄汤加味:盐知母黄柏生地黄、茱萸肉、山药茯苓泽泻牡丹皮等。
       肝郁气滞:阳事不济,情绪抑郁或烦躁易怒,胸闷不适,胁肋胀痛,或食少便溏,舌淡苔白,脉弦。多因夫妻不和,家庭纠纷,工作受措,或人际关系恶化等所致。治宜疏肝解郁,药用丹栀逍遥散加减:牡丹皮、生栀子当归白芍药、柴胡茯苓白术甘草生姜薄荷蜈蚣等。
       湿热下注:y茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒坠胀,甚或臊臭,伴见肢体困倦,小便黄赤,苔黄,脉濡数。多因生殖器卫生调护不当,或嗜食烟酒辛辣,聚湿生热所致。治宜清化湿热,药用龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩栀子泽泻通草、车前仁、当归柴胡甘草生地黄等。
       气血瘀阻:y茎不能勃起,或勃起不坚,伴有性欲淡漠,舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩。多有动脉硬化、糖尿病,或阴部外伤,或久病血瘀所致。治宜行气活血,通脉振阳,药用桃仁红花当归川芎赤芍药、干地黄、蜈蚣、橘络等。